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Absence Prolongée

N'hésitez pas à utiliser le formulaire ci-après pour nous signaler vos absences prolongées. Nos patrouilles se feront un plaisir de circuler plus fréquemment dans votre rue.

Vous pouvez également télécharger le document au format PDF à remplir et à renvoyer au centre administratif situé :

A l'attention Madame Sandrine Sacristani
Place de la Résistance, 2
7331 Baudour
Nom:           Prénom:         

Adresse:             

Type d'habitation:

Localisation:        

Date et heure de départ:    

Date et heure de retour:     

Numéro de téléphone où l'on peut vous contacter:      
Personne de confiance:

Nom:               
Prénom:         
Adresse:        

Dispose des clés? oui non
Véhicules dans garage? oui non

SYSTEME D'ALARME

Système d'alarme? oui non           Modèle:       

Nom de l'installateur et numéro de téléphone:                 

Minuterie à l'intérieur du bâtiment oui non

Programmée à     heures 

Eclairage de sécurité: oui non 

Autres mesures de prévention ou de sécurite oui non 

Cochez les mentions inutiles:
Gardes privés Objets de valeur enregistrés Coffres-forts vidés
Serrure supplémentaire à la porte extérieure
Remarques:



Je souahite être contacté par le responsable en techno-prévention de ma commune :
oui. La Police Boraine peut transmettre mes coordonnées au service concerné qui prendra contact avec moi au plus vite
non